Metasalute ha comunicato a tutti gli iscritti i nuovi piani sanitari che saranno applicati dal 2024 al 2026, e ancora una volta sono state peggiorate le coperture della polizza a danno di lavoratrici e lavoratori.
E’ ormai un triste copione a cui siamo costretti ad assistere: ad ogni rinnovo si peggiora la polizza (vedi ad esempio il Focus 2022 pubblicato sul sito).
Dal 2024 entreranno in vigore 4 piani sanitari in aggiunta al piano base (MS1, MS2, MS3 e MS4), che sostituiranno i 6 piani sanitari in vigore fino al 2023 sempre in aggiunta al piano base (Piano A, B, C, D, E, F).
Abbiamo effettuato sia una comparazione verticale (cioè, paragonato ogni piano 2024 con lo stesso piano del 2023) per vedere come sono cambiate le polizze, sia una comparazione orizzontale (cioè paragonato ogni polizza 2024 con la polizza di livello inferiore sempre 2024) per capire le concrete differenze tra un piano e l’altro.
Ricordando sempre che Metasalute non lo gestiamo noi e la nostra analisi si basa sui documenti pubblicati sul sito ufficiale (https://www.fondometasalute.it/). Se nelle nostre analisi notate errori o imprecisioni fatecelo sapere. Ogni collaborazione è ben accetta.
Visto che Metasalute ha cambiato i nomi dei piani (e ridotta la quantità di piani), abbiamo deciso di comparare i piani in base ai loro costi.
Il Piano Base 2024 costa quanto quello 2023.
Il Piano MS1 2024 costa quanto il piano A 2023.
Il Piano MS2 2024 costa più del piano B e meno del piano C 2023.
Il Piano MS3 2024 costa quanto il piano E 2023.
Il Piano MS4 2024 costa più del piano F 2023.
Proprio sui costi assistiamo al primo peggioramento di Metasalute.
In parte sui piani dipendenti, con aumento dell’11% del piano MS2 e del 12% del piano MS4.
Ma soprattutto sui piani familiari NON a carico, che sono aumentati dal 65% al 99%! Un aumento che si somma agli aumenti di due anni fa (+30%) e tre anni fa (+60%).
Riguardo le coperture delle polizze i peggioramenti sono avvenuti un po’ ovunque, con un generale appiattimento verso il basso delle coperture garantite dai vari piani.
Solo per citare i casi più macroscopici:
- Per non avere limiti sugli interventi chirurgici coperti bisogna aderire almeno al piano MS2;
- Tutte le prestazioni extraospedaliere (visite specialistiche, accertamenti diagnostici, alta specializzazione) hanno subito forti restrizioni nei rimborsi e nelle coperture (max 5 prestazioni rimborsabili annue per ogni nucleo familiare);
- Sono state peggiorate le coperture per le cure dentarie;
- Per avere rimborso su lenti e occhiali (che già era stato fortemente ridimensionato a 80€ annue a triennio a nucleo) bisogna aderire almeno al piano MS3.
Per conoscere ogni dettaglio si rimanda ai documenti pubblicati in questa pagina.
Come dicevamo è un copione già visto, conseguente alla scelta di coprire le esigenze sanitarie con una polizza sanitaria privata, offerta dal “mercato”.
Il “mercato” ha l’obiettivo di fare profitti, che su una polizza sanitaria può voler dire una sola cosa: peggiorare le prestazioni offerte. Perché il saldo derivante dalle entrate di una polizza e le spese per le cure degli assicurati deve far sempre guadagnare le assicurazioni. Il “mercato” guadagna contro la nostra salute.
Per questo è necessario un servizio sanitario pubblico, gratuito e universale. Un servizio, appunto, capace di garantire assistenza, soccorso e cure a qualunque costo, perché l’unico obiettivo è la cura della salute della popolazione. La nostra salute.
Buona Lettura
L’AUMENTO DEI COSTI
CONFRONTO COSTI POLIZZE DIPENDENTI E FAMILIARI A CARICO (2024 su 2023)
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Differenza Costi |
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| Piano 2024 | Costo | Piano 2023 | Costo | Importo |
Perc |
| PIANO BASE | 156,00 € | PIANO BASE | 156,00 € | – € | 0,0% |
| INTEGRATIVO MS1 | 200,00 € | INTEGRATIVO A | 200,00 € | – € | 0,0% |
| INTEGRATIVO MS2 | 280,00 € | INTEGRATIVO B | 252,00 € | +28,00 € | +11,1% |
| INTEGRATIVO MS3 | 408,00 € | INTEGRATIVO E | 408,00 € | – € | 0,0% |
| INTEGRATIVO MS4 | 900,00 € | INTEGRATIVO F | 804,00 € | +96,00 € | +11,9% |
CONFRONTO COSTI POLIZZE FAMILIARI NON A CARICO (2024 su 2023)
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Differenza Costi |
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| Piano 2024 | Costo | Piano 2023 | Costo | Importo | Perc |
| PIANO BASE | 361,00 € | PIANO BASE | 219,00 € | +142,00 € | +64,8% |
| MS1 | 513,00 € | INTEGRATIVO A | 309,00 € | +204,00 € | +66,0% |
| MS2 | 783,00 € | INTEGRATIVO B | 394,00 € | +389,00 € | +98,7% |
| MS3 | 1.088,00 € | INTEGRATIVO E | 649,00 € | +439,00 € | +67,6% |
| MS4 | 2.555,00 € | INTEGRATIVO F | 1.399,00 € | +1.156,00 € | +82,6% |
COMPARAZIONE VERTICALE
Piano Base 2024 vs Piano Base 2023
Anche il Piano Base 2024 introduce nuovi peggioramenti alle coperture assicurative del Piano Base 2023.
Mètasalute segnala di aver eliminato le franchigie nei rimborsi delle spese effettuate nel SSN (ticket). Ma appare una mossa di propaganda rispetto ai peggioramenti introdotti.
Tutte le prestazioni extraospedaliere (visite specialistiche, accertamenti diagnostici, alta specializzazione) hanno subito forti restrizioni nei rimborsi.
In particolare, sono state limitate le prestazioni rimborsabili (max 5 annue a nucleo familiare), sono aumentate le franchigie per prestazioni in forma diretta, sono diminuiti i rimborsi per le prestazioni in forma indiretta, è stato (pesantemente) diminuito il massimale per i rimborsi dei ticket.
È stato (pesantemente) diminuito il massimale per le cure dentarie in forma diretta.
E’ peggiorata la prevenzione, ora rimborsabile ogni due anni invece che ogni anno.
Sono stati peggiorati i rimborsi per Interventi chirurgici minori eseguiti in chirurgia ambulatoriale o Day-Surgery o in Day Hospital. In particolare, sono stati (pesantemente) diminuiti i massimali e sono aumentate le franchigie.
Non saranno più rimborsate lenti e occhiali.
E’ stata ridotta la copertura per visite psicologiche ora limitate ai soli casi di anoressia o bulimia di assicurato in età adolescenziale o a seguito dell’insorgenza di grave malattia oncologica.
Piano MS1/2024 vs Piano Integrativo A/2023
Il Piano MS1 in vigore dal 2024, pur costando quanto il piano integrativo A in vigore fino al 2023 ne peggiora le condizioni.
Il primo, pesante, peggioramento riguarda gli interventi chirurgici, che vengono limitati a uno specifico elenco. In pratica si applica lo stesso limite in vigore nel Piano Base.
Tutte le prestazioni extraospedaliere (visite specialistiche, accertamenti diagnostici, alta specializzazione) hanno subito forti restrizioni nei rimborsi. In particolare, sono state limitate le prestazioni rimborsabili (max 5 annue a nucleo familiare), sono aumentate le franchigie per prestazioni in forma diretta, sono diminuiti i rimborsi per le prestazioni in forma indiretta, è stato (pesantemente) diminuito il massimale per i rimborsi dei ticket.
È stato (pesantemente) diminuito il massimale per le cure dentarie in forma diretta.
E’ peggiorata la prevenzione, ora rimborsabile ogni due anni invece che ogni anno.
Sono stati peggiorati i rimborsi per Interventi chirurgici minori eseguiti in chirurgia ambulatoriale o Day-Surgery o in Day Hospital. In particolare, sono stati (pesantemente) diminuiti i massimali e sono aumentate le franchigie.
Non saranno più rimborsate lenti e occhiali.
E’ stata ridotta la copertura per visite psicologiche ora limitate ai soli casi di anoressia o bulimia di assicurato in età adolescenziale o a seguito dell’insorgenza di grave malattia oncologica.
Non saranno più rimborsate le prestazioni per obesità infantile e adolescenziale per disturbi alimentari (anoressia o bulimia).
Non saranno più rimborsate le protesi/ausili medici ortopedici e acustici.
Non saranno più rimborsate le Cure termali.
Piano MS2/2024 vs Piano Integrativo B/2023 e C/2023
Il Piano MS2 in vigore dal 2024 costa una via di mezzo tra il piano integrativo B e il piano integrativo C in vigore fino al 2023, ma con condizioni peggiorative.
Viene aumentata la franchigia per gli interventi chirurgici.
Tutte le prestazioni extraospedaliere (visite specialistiche, accertamenti diagnostici, alta specializzazione) hanno subito forti restrizioni nei rimborsi. In particolare, sono state limitate le prestazioni rimborsabili (max 5 annue a nucleo familiare), sono aumentate le franchigie per prestazioni in forma diretta, sono diminuiti i rimborsi per le prestazioni in forma indiretta, è stato (pesantemente) diminuito il massimale per i rimborsi dei ticket.
E’ stato diminuito il rimborso per fisioterapia in forma indiretta.
È stato (pesantemente) diminuito il massimale per le cure dentarie e il rimborso in caso di prestazioni in forma diretta.
E’ peggiorata la prevenzione, ora rimborsabile ogni due anni invece che ogni anno.
Sono stati peggiorati i rimborsi per Interventi chirurgici minori eseguiti in chirurgia ambulatoriale o Day-Surgery o in Day Hospital, . diminuendo (pesantemente) i massimali e aumentando le franchigie.
Non saranno più rimborsate lenti e occhiali.
E’ stata ridotta la copertura per visite psicologiche ora limitate ai soli casi di anoressia o bulimia di assicurato in età adolescenziale o a seguito dell’insorgenza di grave malattia oncologica.
Piano MS3/2024 vs Piano Integrativo E/2023
Il Piano MS3 in vigore dal 2024, pur costando quanto il piano integrativo E in vigore fino al 2023 ne peggiora le condizioni.
Viene aumentata la franchigia per gli interventi chirurgici.
Tutte le prestazioni extraospedaliere (visite specialistiche, accertamenti diagnostici, alta specializzazione) hanno subito forti restrizioni nei rimborsi. In particolare, sono state limitate le prestazioni rimborsabili (max 5 annue a nucleo familiare), sono aumentate le franchigie per prestazioni in forma diretta, sono diminuiti i rimborsi per le prestazioni in forma indiretta, è stato (pesantemente) diminuito il massimale per i rimborsi dei ticket.
E’ stato diminuito il rimborso per fisioterapia in forma indiretta.
È stato (pesantemente) diminuito il massimale per le cure dentarie in forma diretta e diminuito il rimborso per le cure dentarie in forma indiretta.
E’ peggiorata la prevenzione, ora rimborsabile ogni due anni invece che ogni anno.
Sono stati peggiorati i rimborsi per Interventi chirurgici minori eseguiti in chirurgia ambulatoriale o Day-Surgery o in Day Hospital. In particolare, sono stati (pesantemente) diminuiti i massimali e sono aumentate le franchigie.
E’ stata ridotta la copertura per visite psicologiche ora limitate ai soli casi di anoressia o bulimia di assicurato in età adolescenziale o a seguito dell’insorgenza di grave malattia oncologica.
Piano MS4/2023 vs Piano Integrativo F/2024
Il Piano MS4 in vigore dal 2024, che sostanzialmente sostituisce il piano integrativo E in vigore fino al 2023 (pur costando di più) ne peggiora le condizioni.
Viene aumentata la franchigia per gli interventi chirurgici.
Tutte le prestazioni extraospedaliere (visite specialistiche, accertamenti diagnostici, alta specializzazione) hanno subito forti restrizioni nei rimborsi. In particolare, sono state limitate le prestazioni rimborsabili (max 5 annue a nucleo familiare), sono aumentate le franchigie per prestazioni in forma diretta, sono diminuiti i rimborsi per le prestazioni in forma indiretta, è stato (pesantemente) diminuito il massimale per i rimborsi dei ticket.
E’ stato diminuito il rimborso per fisioterapia in forma indiretta.
È stato diminuito il rimborso per le cure dentarie in forma indiretta.
E’ peggiorata la prevenzione, ora rimborsabile ogni due anni invece che ogni anno.
Sono stati peggiorati i rimborsi per Interventi chirurgici minori eseguiti in chirurgia ambulatoriale o Day-Surgery o in Day Hospital. In particolare, sono stati (pesantemente) diminuiti i massimali e sono aumentate le franchigie.
E’ stata ridotta la copertura per visite psicologiche ora limitate ai soli casi di anoressia o bulimia di assicurato in età adolescenziale o a seguito dell’insorgenza di grave malattia oncologica.
COMPARAZIONE ORIZZONTALE
Piano MS1 vs Piano Base
Se effettuiamo una comparazione orizzontale, scopriamo che il piano integrativo MS1 è stato reso simile al piano Base ma con un costo più alto.
Infatti, cercando le differenze tra Piano Base e MS1 ne abbiamo trovato solo una sulla prestazione “B.1 Alta Specializzazione > rimborso fuori rete”, che nel piano Base viene rimborsata max. 50,00 euro per accertamento, mentre nel piano MS1 viene rimborsata max. 70,00 euro per accertamento.
Una differenza irrisoria, che rende incomprensibile l’utilità del piano MS1.
Piano MS2 vs Piano MS1
Se effettuiamo una comparazione orizzontale tra il piano MS2 e il piano MS1 si evidenziano le seguenti differenze:
- il piano MS1 limita gli interventi chirurgici a quelli presenti in un elenco, il piano MS2 no;
- il piano MS2 accetta interventi laser per correzione difetti visivi (solo difetti gravi oltre le 7 diottrie), il piano MS1 no;
- il piano MS1 ha abbassato il massimale cure dentarie e interventi chirurgici odontoiatrici a 2.000€/annue, il piano MS2 li ha abbassati a 2.500€/annue;
- il piano MS2 ha mantenuto le prestazioni per obesità infantile e adolescenziale, Protesi/Ausili medici ortopedici e acustici e Cure termali, il piano MS1 le ha tolte;
Piano MS3 vs Piano MS2
Se effettuiamo una comparazione orizzontale tra il piano MS3 e il piano MS2 si evidenziano le seguenti differenze:
- il piano MS3 introduce una diaria da gesso non presente su MS2;
- il piano MS2 ha abbassato il massimale cure dentarie e interventi chirurgici odontoiatrici a 2.500€/annue, il piano MS3 li ha abbassati a 3.000€/annue;
- il piano MS3 ha mantenuto il rimborso lenti e occhiali (max 80€ a triennio a nucleo), che il piano MS2 ha tolto;
- il piano MS3 riconosce un massimale di 750€ per le Protesi/Ausili medici ortopedici e acustici, il piano MS2 fissa il massimale a 550€.
Piano MS4 vs Piano MS3
Se effettuiamo una comparazione orizzontale tra il piano MS4 e il piano MS3 si evidenziano le seguenti differenze:
- il piano MS4 ha fissato al 30% la franchigia in caso di accertamenti diagnostici, il piano MS3 l’ha fissata al 40%;
- il piano MS3 ha abbassato il massimale cure dentarie e interventi chirurgici odontoiatrici a 3.000€/annue, il piano MS3 lo ha lasciato a 3.500€/annue;
- il piano MS4 fissa in 50€ il rimborso massimo a pacchetto per prevenzione a prestazione indiretta per la Ecografia Mammaria Bilaterale, il piano MS3 lo ha fissato a 36€;
- il piano MS4 riconosce un rimborso lenti e occhiali di max 150€ a triennio a nucleo, il piano MS3 riconosce un rimborso di max 80€ a triennio a nucleo,;
- il piano MS3 riconosce un massimale di 750€ per le Protesi/Ausili medici ortopedici e acustici, il piano MS2 fissa il massimale a 550€.
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